对于很多医生来说，告知患者“癌症复发了”，比告知患者确诊癌症要困难和沉重得多。因为癌症一旦复发，治疗难度将成倍增加，死亡的风险也就更大。
而对于临床早期的局限性前列腺癌患者,根治性治疗 (前列腺癌根治术、根治性放疗) 即可达到治愈性效果, 但是仍有相当一部分患者治愈性治疗后出现生化复发, 这实在让人不解和担忧。
前列腺癌根治后为什么还会出现肿瘤复发的情况呢？
其实沉睡的种子早就埋下了
有的人认为根治性治疗就是一劳永逸的治疗方法。其实不然，癌症是一种复杂的全身性疾病，无论哪种治疗方式，都不代表癌症就这样被治愈了。
其实，有些肿瘤在治疗之前，癌细胞已经发生转移，潜伏在其他部位了，只是转移病灶微小，未被检测出来，因此在治疗时侥幸地逃过一劫。
有的肿瘤体积过大，为了避免损伤其他器官，治疗范围不够广泛，癌细胞清除不够彻底而残留在体内。
而当患者身体免疫力下降或者肿瘤细胞增殖旺盛，这些部位的癌灶就会卷土重来，出现复发或者转移。
影响复发转移的因素
负情绪
很多患者确诊之后会容易悲观的态度，甚至因为治疗产生的副作用，如性功能障碍等而有了抑郁焦虑的心理，严重地影响了其心理健康，导致睡眠不好等问题，生活质量下降，身体免疫力也下降，从而不能更好的抵抗肿瘤细胞的侵袭和增殖。
吸烟
吸烟可能通过改变肿瘤的分子基因表达来增强肿瘤的侵袭性。
既往研究显示，术后28个月，10年内吸烟的患者的生化复发风险均为不吸烟组患者的2倍。美国纪念Sloan-凯瑟琳癌症中心放射治疗中心主席Zelefsky教授等对2300例前列腺癌放疗患者的回顾性研究结果也显示，吸烟者的远处转移、肿瘤相关死亡率均高于不吸烟史者。
美国得克萨斯大学Anderson癌症中心对526例已经接受根治性前列腺切除术，且为肥胖症的前列腺癌患者进行评估。研究发现，肥胖的男性，尤其是40岁被确诊为肥胖的男性，前列腺癌复发的风险增大。
如何判断是否复发
疼痛
当身体出现局部的结节肿胀，或者是某一部位有持续的疼痛，尤其是骨头酸痛，这时就要特别注意了，很有可能是肿瘤复发转移的征兆，患者一定要及时去医院检查。
PSA升高
一般来说，前列腺癌根治性治疗后PSA升高，就被认为是疾病复发的标志。在所有接受RP或RT治疗的患者中，27%至53%的患者出现PSA升高（PSA复发）。但并不是所有的PSA升高都代表肿瘤复发。
根治性手术
患者在根治手术治疗之后，血清PSA在6周内未能降至检测不到的水平；或者根治术后患者血清PSA水平虽一度降至不能测出, 但之后连续2次监测血清PSA水平升高>0.2ng/m，这种情况便可能是前列腺癌根治术后复发了。
根治性放疗
根治性放疗的PSA下降速度比根治性手术要慢，最低值<0.5ng/mL与RT后的良好结果相关。患者放疗后 (外放射治疗, 无论是否行内分泌治疗) 出现血清PSA水平较最低值时升高≥2ng/ml，可认为前列腺癌根治放疗后复发 。
如何预防肿瘤复发
定期随访
前列腺癌患者即使“一刀切”，也不能保证癌细胞就消失不见了。因此，患者在行根治性治疗以后，还是应该定期随访，PSA和直肠指检是最有用的一线检查组合，而PSA是随访的基础。
患者应在治疗后3、6和12月进行随访，之后每6个月至3年进行一次，然后每年进行一次。
积极乐观的心态
很多患者会产生焦虑、抑郁的消极心理，长期下来将导致机体的免疫功能下降，增大了癌细胞复发和转移的风险。如果出现焦虑、抑郁等负面情绪的时候，应该及时寻求身边的亲人、朋友或医生的帮助，需要时可找专业的心理专家就诊。
良好的生活习惯
有的患者以为自己治疗之后就一身轻松了，抽烟喝酒不抛弃，吃香喝辣不耽误。殊不知，癌症这个老狐狸可狡猾得很。当你一不注意的时候，它就可能会再次蹿出来折磨你。吸烟有害身体健康，这句话深入人心，在健康边缘徘徊的你啊，一定要戒掉这个有害的“毒品”。
健康的饮食习惯也是至关重要的，平时多吃点蔬菜水果和大豆类食品，不但可以减少复发的几率，还可降低心血管及糖尿病的风险。保证充足的睡眠，不要熬夜，形成科学规律的生活习惯，有健康的生活才会有更健康的身体。
积极锻炼
患者在手术、放疗以及服用药物之后会出现疲劳的症状，其程度严重，且无法通过休息来缓解，会大大影响患者的生活质量。这种情况可以通过有氧运动来增强心、肺功能的耐受力，有效缓解疲劳，而且坚持运动锻炼身体能够提高身体机能免疫力，抵抗癌细胞的侵袭，降低肿瘤复发和转移的几率。常见的有氧运动有游泳、跑步、快走等。
面对癌症，一定不能掉以轻心，坚持与病魔抗争到底，希望大家都能早点恢复健康！
参考资料
[1]俞世成,李新德.前列腺癌根治性治疗后生化复发的诊治进展[J].肿瘤学杂志,2010,16(07):578-581.
[2]谷宏伟.肥胖可增加前列腺癌的复发风险[J].国外医学情报,2006(01):41.
